Наверно бывалые дядьки-хирурги, прочитав мой пост, скажут "паадууумаешь, эка невидаль". Но на то они и бывалые. А еще наверняка не удивятся военные врачи. Они вообще ничему не удивляются и в цирке не смеются. А мы-то гражданские. Посему случившееся недавно нас порядком изумило.
А случилось вот что.
Поступила к нам женщина средних лет с клинической картиной перфорации полого органа, перитонита, с раздутым наподобие барабана животом. В весьма тяжелом состоянии. Подробности предоперационной подготовки опустим - не суть важно. Взяли на операцию.
В животе какое-то неимоверное количество странного коричневого выпота. При ревизии в антральном отделе желудка по малой кривизне дыра размерами 2,5х3 см с какими-то странными истонченными краями, болтающимися лохмотьями и в руках расплавляющимися. Стали разбираться дальше. Некроз стенки желудка по всей малой кривизне практически до пищевода. Линейный такой некроз, расползающаяся ткань. При этом в остальном желудок абсолютно обычный - ни язв, ни опухолей, ни воспаления сколь-либо серьезно выраженного.
Я, конечно же, задала Светлане Леопольдовне, оперировавшему хирургу, вопрос - а что это вообще такое? Та выразилась пространно в духе "а МПХ знает, лучше спроси, что теперь делать с этим". Но ситуации кое-как вышли, ибо ответственный хирург тож не пальцем делан.
Остаток дежурства перебирали все возможные варианты, ломали голову и бегали в реанимацию, проверяя больную. Очень уж тяжела была.
Дома я перерыла всю литературу, имеющуюся в наличии, замордовала поисковики - безрезультатно.
А через пару дней пациентка стабилизировалась, была экстубирована. И созналась, что незадолго до трагедии поела некачественную рыбу и, опасаясь отравления, решила запить ее марганцовочкой. Розовенький растворчик развела и выпила.
Что в ее понимании "розовенький" допытываться не стали. Но надо думать, что концентрация раствора перманганата калия была изрядная... В общем беда случилась на ровном месте то ли по недомыслию, то ли по незнанию.
Это уж потом выяснилось, что солдатики и прочие призывники часто с собой похожее учиняют. В желатиновую капсулу кладут марганцовку и глотают. Капсула в желудке растворяется, KMnO4 раз"едает стенку - так они прободную язву якобы себе делают и от службы косят. Отважные очень люди. Помереть-то совсем недолго.